1. Công nghệ không phải chìa khóa – cường độ mới là quan trọng.
Nhiều người tin rằng các thiết bị PHCN tiên tiến như robot khung xương ngoài hay hệ thống tập đi trên máy chạy bộ có hỗ trợ trọng lượng cơ thể (BWSTT) là chìa khóa vàng cho sự phục hồi. Logic có vẻ hợp lý: máy móc hiện đại sẽ mang lại kết quả vượt trội.
Tuy nhiên, các hướng dẫn thực hành không khuyến nghị những thiết bị này cho người đã có thể đi lại ở giai đoạn mạn tính. Lý do: hỗ trợ quá mức làm giảm nỗ lực chủ động, não không được kích hoạt đủ.
Giải pháp: Tập luyện dáng đi cường độ cao (HIGT) – giữ nhịp tim ở 60–80% dự trữ, đi hàng ngàn bước mỗi buổi để kích hoạt não và tăng tốc phục hồi.
2. Không phải bài tập chân nào cũng cải thiện dáng đi.
Một quan niệm sai lầm phổ biến khác là bất kỳ bài tập nào nhắm vào phần dưới cơ thể—như đạp xe tại chỗ, các bài tập sức mạnh riêng lẻ như nâng chân—đều có tác dụng tương đương trong việc cải thiện dáng đi.
Nhưng khoa học đã chứng minh rằng đạp xe hay tập sức mạnh giúp cơ khỏe hơn nhưng ít cải thiện tốc độ hoặc khoảng cách đi bộ so với việc tập đi thực tế.
Giải pháp: Tập đi thật nhiều. Não cần 2.000–6.000 bước/buổi để học lại cách phối hợp vận động. HIGT thường đạt 4.000 bước, cao hơn nhiều so với vật lý trị liệu thông thường.
3. Thăng bằng cần thử thách động, không chỉ đứng yên
Khi nghĩ đến việc tập thăng bằng, hình ảnh quen thuộc là các bài tập tĩnh: đứng trên một chân, đứng gót-chạm-mũi chân kia, hoặc chuyển trọng lượng từ bên này sang bên kia trên một bề mặt phẳng, vững chắc.
Thế nhưng, các khuyến nghị nêu rõ rằng đối với những người đã có thể đi lại, các bài tập thăng bằng ngồi hoặc đứng mà không có phản hồi tăng cường "không nên được thực hiện" để cải thiện khả năng đi lại. Việc chỉ đơn giản là cố gắng đứng yên không đủ để chuẩn bị cho những thách thức thăng bằng động trong khi đi bộ.
Giải pháp: Sử dụng các bài tập có phản hồi (ví dụ: thực tế ảo) để mô phỏng tình huống thật, buộc não thích nghi và phản ứng nhanh.
Phục hồi dáng đi hiệu quả không nằm ở những công nghệ hào nhoáng hay sự hỗ trợ thụ động. Thay vào đó, nó được xây dựng trên các nguyên tắc khoa học vững chắc: cường độ cao, tính đặc hiệu của nhiệm vụ và sự tham gia tích cực của người bệnh.
Vậy, nếu bạn hoặc người thân đang trên hành trình phục hồi, câu hỏi quan trọng có lẽ không phải là 'Công nghệ nào mới nhất?' mà là 'Làm thế nào để buổi tập hôm nay đạt được cường độ và số bước chân cao nhất có thể?'